Alergias:

é relatada hipersensibilidade ao hipericão e aos seus constituintes. Reações alérgicas esporádicas na pele, incluindo erupções cutâneas, comichão e prurido (em ensaios clínicos). Em alguns casos obrigou mesmo à interrupção do tratamento.


Geral:

Os efeitos secundários mais frequentes incluem sintomas gastrointestinais, reações cutâneas, fadiga/sedação, agitação ou ansiedade, fotossensibilidade, disfunção sexual (incluindo impotência), tonturas, dores de cabeça e secura das mucosas.
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Cardiovascular:

Pode levar a hipertensão, taquicardia e palpitações. Foi observado edema em 19% dos pacientes que tomam 900-1500 mg de hipericão diariamente por 8 semanas, em comparação com 8% dos doentes tratados com placebo e 8% dos pacientes tratados com sertralina.



Dermatológica (alergia):

Sintomas de alopécia no couro cabeludo e perda de pelos da sobrancelha foram descritos na literatura. Vários casos de fotossensibilidade reversível à erva de São João foram reportados.

Tem sido sugerido que o risco de dano significativo fotogénico efetuado pela combinação de extractos de hipericão e fototerapia UV-A pode ser baixa na maioria dos indivíduos.

Endócrino:

Em voluntários saudáveis, a erva de São João não alterou significativamente os níveis de vários androgéneos. 

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Gastrointestinal (infrequentes):

Pode levar a dispepsia, anorexia, diarreia, náusea, obstipação, náuseas, diarreia, boca seca, dor abdominal. Um estudo de caso descreveu um paciente que apresentou hepatotoxicidade associada à ingestão de erva de São João.

Geniturinário:

A disfunção sexual e problemas urinários, incluindo anorgasmia e micção frequente foram descritos. Anorgasmia foi relatada em 25% dos pacientes que tomam 900-1500 mg de hipericão diariamente por 8 semanas, em comparação com 16% dos pacientes que receberam placebo e 32% pacientes que tomam sertralina. Além disso, existem dois relatórios publicados de disfunção sexual associadas com a toma de erva de São João. Também houve relatos de alteração do fluxo menstrual, sangramento e gravidez indesejada com o uso concomitante de erva de São João.



Neurológico/SNC (dores de cabeça/tonturas):

Num grande estudo controlado, dores de cabeça ocorreram com maior frequência no grupo que tomava Erva de São João do que o placebo. Também fora notados tontura, fadiga e insónia.

Psiquiátrica (ansiedade, mania, pcicose, síndrome de serotonina, pensamentos suicidas e síndrome de abstinência):

Agitação, insónia e ansiedade têm sido observados. Mania induzida por hipericão também tem sido relatada. O síndrome serotoninérgico é caracterizada pela rigidez, hipertermia, delírio, confusão, instabilidade e coma.

Pensamentos suicidas  foram associados com o uso da erva de São João num paciente do estudo, cujos pensamentos foram interrompidos cerca de 3 semanas após a interrupção do suplemento.

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